চট্টগ্রাম কলেজ ২০২৩

সভ্যতার আদিকাল থেকে মানুষ সমাজবদ্ধভাবে বসবাস করে আসছে।

পঙ্কজ ও পিয়া বিয়ের পর পঙ্কজের কর্মস্থলের নিকট বাস করে। এখানে বলা যায়, বিবাহোত্তর বসবাসের স্থানের ভিত্তিতে পঙ্কজ ও পিয়া নিজেদের পরিবার গঠন করেছে। পরিবারটি নয়াবাস। বিবাহোত্তর বাসস্থানের স্থান অনুযায়ী পরিবারকে চার ভাগে ভাগ করা যায়। যথা- ১. পিতৃবাসস্থান, ২. মাতৃবাসস্থান, ৩. নয়াবাস ও ৪. দ্বৈতবাস পরিবার।

নিচে এগুলো আলোচনা করা হলো-

১. পিতৃবাসস্থান পরিবার: পিতৃবাসস্থান পরিবারে পাত্রী বিয়ের পর পিতৃগৃহ ছেড়ে স্বামীর পিতৃগৃহে বসবাস করে।

২. মাতৃবাসস্থান পরিবার: এ ধরনের পরিবারে পাত্র বিয়ের পর পাত্রীর পিতৃগৃহে স্ত্রীসহ বসবাস করে ।

৩. নয়াবাস পরিবার: এ ধরনের পরিবারে স্বামী-স্ত্রী বিয়ের পর নতুন বাড়িতে তাদের দাম্পত্য জীবন শুরু করে ।

৪. দ্বৈতবাস পরিবার: নবদম্পতি যদি কিছুদিন শ্বশুরালয়ে এবং কিছুদিন বাবার বাড়িতে বাস করে তবে সে পরিবারকে দ্বৈতবাস পরিবার বলে ।

স্ত্রী প্রজননতন্ত্রের অন্যতম অংশ হলো জরায়ু ।

জরায়ু ফাঁপা, পুরু প্রাচীরযুক্ত ও পেশি দ্বারা গঠিত থলির মতো অঙ্গ। এর অন্যতম কাজ হলো ভ্রূণ ধারণ ও শুক্রাণুর আগমনকে ত্বরান্বিত করা ।

রিতা খান তার ছেলেমেয়ের শারীরিক ও মানসিক পরিবর্তনগুলো নিয়ে বেশ উদ্বিগ্ন।

সাধারণত একটি ছেলে বা মেয়ে যখন যৌন পরিপক্কতা অর্জন করতে শুরু করে তখন থেকে সে বয়ঃপ্রাপ্ত হতে থাকে। ছেলেদের ক্ষেত্রে এ সময় ১৩-১৮ এবং মেয়েদের ক্ষেত্রে '১১-১৮ বছর বয়স। এ সময়কালকে বয়ঃসন্ধিকাল বলে। রিতা খানের ছেলে ও মেয়ের বয়সসীমা থেকে বোঝা যায় যে তারা বয়ঃসন্ধিক্ষণে অবস্থান করছে। এ সময়ে পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে ক্ষরিত ফলিকল স্টিমুলেটিং ও ল্যুটিনাইজিং হরমোন শারীরিক ও মানসিক পরিবর্তনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে । বয়ঃসন্ধিক্ষণে প্রাথমিক যৌন বৈশিষ্ট্য হিসেবে ছেলেদের বীর্যপাত ঘটে ও মেয়েদের রজঃচক্র আরম্ভ হয়। এছাড়াও গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্য হিসেবে ছেলেদের বলিষ্ঠ ও সুঠাম দেহ, ভারি কণ্ঠস্বর এবং মেয়েদের ক্ষেত্রে । কোমর ও নিতম্বে মেদ সঞ্চিত হয়, স্তন উন্নত হয় ও মেয়েলি স্বর প্রকাশ পায়। তারা পিতামাতার কাছ থেকে দূরে থাকে কিন্তু বন্ধু-বান্ধবের সাহচার্যে থাকতে পছন্দ করে। রিতা খানের ছেলেমেয়েদের মধ্যে হঠাৎ করে এ ধরনের পরিবর্তনগুলো দেখা দেওয়ায় তিনি উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েন ৷

রিতা খানের বন্ধু নোভা বয়ঃসন্ধিক্ষণে শারীরিক ও মানসিক পরিবর্তনের কারণ হিসেবে হরমোনকে দায়ী করেন ।

পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে গোনাডোট্রপিক হরমোন ক্ষরিত হয়। FSH ও LH নিজেরাই গোনাডোট্রপিক হরমোন; আরেকটি একক হরমোন থেকে এরা তৈরি হয় না।

রিতা খানের সন্তানদের বয়ঃসন্ধিকালে নানা পরিবর্তনের কারণ হিসেবে বিভিন্ন হরমোনের কাজ সম্পর্কে নোভা বুঝিয়ে বলেন। বয়ঃসন্ধিক্ষণে সম্মুখ পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে নিঃসৃত ফলিকল স্টিমুলেটিং হরমোন পুরুষের শুক্রাণু উৎপাদনে ও নারীদের রজঃচক্র শুরু হতে সাহায্য করে। ল্যুটিনাইজিং হরমোন ছেলেদের টেস্টোস্টেরন ও মেয়েদের প্রোজেস্টেরন হরমোন ক্ষরণে সাহায্য করে। অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি নিঃসৃত অ্যান্ড্রোজেন হরমোন দেহের বিশেষ স্থানে লোম বৃদ্ধি, মানসিক ও যৌন চরিত্রের পরিবর্তন ঘটায়। আর ডিম্বাশয় গ্রন্থি থেকে নিঃসৃত ইস্ট্রোজেন মেয়েদের জননাঙ্গের বৃদ্ধি ও পরিণতি ঘটায় এবং গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্য প্রকাশে সহায়তা করে। শুক্রাশয় গ্রন্থি থেকে নিঃসৃত টেস্টোস্টেরন হরমোন ছেলেদের যৌনাঙ্গের বৃদ্ধি ঘটায় এবং গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যের প্ৰকাশ ঘটায় ।

সুতরাং, বয়ঃসন্ধিক্ষণে ক্ষরিত হরমোনগুলোর কাজই হচ্ছে ছেলেমেয়েদের শারীরিক ও মানসিক পরিবর্তন ঘটানো যা খুবই স্বাভাবিক বিষয়।

গর্ভবতীর নিম্নোক্ত ৫টি বিপদ চিহ্ন দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের নিকট যেতে হবে। এগুলো হলো:

৫টি বিপদ সংকেত থেকে পৃথক পাঁচটি তির:

• খিঁচুনি
• তীব্র জ্বর
• রক্তস্রাব
• মাথাব্যথা ও ঝাপসা দেখা
• বিলম্বিত প্রসব

রাশেদার শাশুড়ি তার শারীরিক অবস্থাকে গর্ভকালীন জটিলতা বলে উল্লেখ করেন এবং বলেন, “এসব জটিলতা এড়াতে পারলে নিরাপদ মাতৃত্ব নিশ্চিত করা যায় ।

গর্ভকালীন সময় নানাদিক দিয়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ সাবধানতা অবলম্বন করা না হলে রোগ সংক্রমণ, অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ ইত্যাদি মা ও শিশু উভয়েরই জীবনের ঝুঁকি বাড়িয়ে মৃত্যু পর্যন্ত ঘটাতে পারে।

প্রসবকালীন সময়ে জটিলতা সম্পর্কে জানা প্রয়োজন, যা নিরাপদ মাতৃত্বকে প্রভাবিত করে। প্রসবের অগ্রগতি অস্বাভাবিক বা বিপদসংকেত দেখা দিলে প্রশিক্ষিত সেবাদাতার জরুরি মূল্যায়ন দরকার; ২৪ঘণ্টা অপেক্ষা করার নিয়ম নয়। তাই প্রসবের বিভিন্ন ধাপে সতর্ক থাকা প্রয়োজন। প্রসবকালে তাপমাত্রা বাড়লে, রক্ত ও পানির ক্ষরণ অব্যাহত থাকলে, রক্তচাপ কমে বা বেড়ে গেলে, নাড়ির গতি বেড়ে গেলে, মায়ের খিঁচুনি হলে, অজ্ঞান হয়ে পড়লে তাড়াতাড়ি চিকিৎসার প্রয়োজন। প্রসবকালে শিশুর অবস্থান ও হৃৎপিণ্ডের গতির প্রতি খেয়াল রাখা উচিত। ডাক্তার, নার্স, ধাত্রী, যিনিই প্রসবকালীন সময়ে মাকে পরিচর্যা করেন, তাকে অবশ্যই পরিষ্কার পরিচ্ছন্নতা পালন করতে হবে। প্রসব নিরাপদ ও জটিলতামুক্ত করতে হলে তিনটি বিষয়ের প্রতি খেয়াল রাখতে হবে। এগুলো হচ্ছে— ১. Support, 2. Guide ও ৩. Guard, প্রসূতি মাকে ভরসা ও সাহস দিতে হবে ।

উপরিউক্ত বিষয়গুলো জানা থাকলে নিরাপদ মাতৃত্ব নিশ্চিত করা যায়। অতএব, রাশেদার শাশুড়ির উক্তিটি যথার্থ।

নবজাতকের জন্য নরম সুতি কাপড় সবচেয়ে ভালো ।

নবজাতককে অত্যধিক কাঁথা, কম্বল দিয়ে আবৃত করে রাখলে তার শ্বাস চলাচলে বিঘ্ন ঘটে। হালকা ডিজাইনের ঢিলেঢালা সুতি জামা শিশুর জন্য স্বাস্থ্যকর ও আরামপ্রদ। শিশুর কাপড়-চোপড়, বিব, ন্যাপকিন ও কাঁথা নিয়মিত গরম পানিতে ফুটানো এবং ভালোভাবে ধুয়ে পরিষ্কার রাখা উচিত ।

নতুন বাবা-মা হিসেবে শাহিন ও তার স্ত্রী ফাল্গুনীর বেশ কিছু প্রস্তুতির প্রয়োজন ।

পরিবারের সুস্থ সম্পর্ক ও শিশুর যত্নে মা-বাবা এবং অন্যান্য সদস্যের যৌথ ভূমিকা রয়েছে। ফাল্গুনী প্রথমবার মা হবে। তাই প্রথম সন্তানের জন্য তার প্রস্তুতি গুরুত্বপূর্ণ ।

ফাল্গুনী তার সন্তানের জন্মের ব্যাপারে খুবই চিন্তিত। এ সময় অনেক নতুন মা হতাশায় ভোগেন। অনেক মা মাতৃত্ব বা নতুন জীবনের হতাশা কাটিয়ে উঠতে সময় নেন। কিন্তু হতাশ না হয়ে সন্তানকে সফল মানুষ হিসেবে গড়ে তোলার গুরুদায়িত্বের জন্য ফাল্গুনীকে সবসময় প্রস্তুত থাকতে হবে। এক্ষেত্রে শাহিনের ভূমিকাও গুরুত্বপূর্ণ। ফাল্গুনীর শারীরিক ও মানসিক যত্নের ব্যাপারে তাকে সচেতন হতে হবে । শাহিনের সহানুভূতি, সহযোগিতা ও নিরাপত্তার আশ্বাস ফাল্গুনীকে তার দায়িত্ব নিতে সাহস যোগাবে। পারিবারিক কাজেও ফাল্গুনীর সহযোগিতা খুব প্রয়োজন। যেকোনো কাজে দুজনের অংশগ্রহণ পারিবারিক পরিবেশকে আনন্দময় করে তুলবে।

গর্ভধারণ নিশ্চিত হলে প্রথম ১২ সপ্তাহের মধ্যে প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মীর সঙ্গে যোগাযোগ করা উচিত। WHO-র ন্যূনতম আট যোগাযোগের মডেলে সাধারণ সময়গুলো ১২, ২০, ২৬, ৩০, ৩৪, ৩৬, ৩৮ ও ৪০ সপ্তাহ; ব্যক্তির ঝুঁকি ও স্থানীয় সেবাব্যবস্থা অনুযায়ী আরও যোগাযোগ প্রয়োজন হতে পারে। রক্তচাপ, ওজন, রক্তস্বল্পতা, রক্তের গ্রুপ, প্রস্রাব ও প্রয়োজনীয় সংক্রমণ/ডায়াবেটিস স্ক্রিনিং চিকিৎসক নির্ধারণ করেন। আল্ট্রাসাউন্ড বা জেনেটিক পরীক্ষা প্রয়োজন ও সম্মতির ভিত্তিতে হয়; অ্যামনিওসেন্টেসিস সব গর্ভবতীর নিয়মিত পরীক্ষা নয়। বিপদসংকেত দেখা দিলে নির্ধারিত তারিখের অপেক্ষা করা যাবে না।

প্রসবের স্থান, প্রশিক্ষিত সহায়তা, জরুরি যাতায়াত, খরচ ও যোগাযোগের পরিকল্পনা করতে হবে। শিশুর নিরাপদ শোওয়ার জায়গা, প্রয়োজনীয় পোশাক, পরিচ্ছন্নতা এবং মায়ের কাজ ও বিশ্রামে পারিবারিক সহায়তা প্রস্তুত রাখা জরুরি।